一、評估、失能者護理照護需求評估及家庭評估。

二、擬定家庭護理計畫，確立個案及照顧者之照護需求與決定。

三、護理照護問題處理。

四、居家護理指導與諮詢：

1.個案及照顧者照顧措施之專業指導及回覆示教。

2.個案及照顧者跨領域社區資源協調、轉介及追蹤。

3.照顧者及家庭之照護計畫諮詢。

4.過程及結果成效評值與紀錄。

五、三次措施（含評估）加一次評值為一給（支）付單位。

六、照護目標：

1.個案及照顧者照護問題之改善。

2.個案及照顧者自我照顧知識與技巧之增能。

3.改善個案及照顧者之生活品質。

七、本組合應由完成衛生福利部認可訓練之居家護理機構、居家式（或含居家式之綜合式）長照機構之護理人員提供。

八、服務完成指標依衛生福利部公告之長照專業服務手冊規定。

一般地區支付價格：6,000 元；原民區或離島：7,200 元